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ガーデンバリアFAX注文用紙【２枚目も必ずご一読ください】
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[通信料無料 24時間無休/FAX専用]
お手数ですがご希望の商品の□にチェックのうえ、上記ＦＡＸ番号まで送信してください。FAX注文ご利用の方はフォーム以下（２枚目）の【ご連絡】を必ずご一読ください。
■ご注文内容（必須）
□ ガーデンバリアGDX型(1個)：\12,800 □ガーデンバリアGDX-2高所取付型(1個):\13,800
□ ガーデンバリアGDX型(2個)：\24,700　　　 □ガーデンバリアGDX-2高所取付型(2個):\26,950
□ ガーデンバリアGDX型(3個)：\37,000 □ガーデンバリアGDX-2高所取付型(3個):\39,850
□ ガーデンバリアGDX型 x (　　)個 □ガーデンバリアGDX-2高所取付型(　　)個
□ ガーデンバリア・ミニ (1個):\7,350 □GDX-2型用専用アダプター：\3,650 x(　)個
□ ガーデンバリア・ミニ (2個):\13,700
※GDX型は乾電池付属／ミニ（単ニ×4本）、GDX-2（単一×4本）は市販の電池をご利用ください。
□ ガーデンバリア・ミニ (3個):\19,800
□ ガーデンバリア・ミニ x (　　）個
送料６９０円（７０００円以上は無料）代金引換手数料：無料（弊社負担）※４個セット以上の商品価格についてはホームページにてご確認ください。
■お届け先（必須）
お名前* [　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様]　　ご担当[　　　　　　様]
郵便番号* [　　　　　　　　　-　　　　　　　　　 　　]
都道府県* [　　　　　　　　　　　　　　　　]
ご住所* [　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　]
お電話* [　　　　　-　　　　　-　　　　　　]　　   ＦＡＸ　[　　　　　-　　　　　-　　　　　　]
Eメール [　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　]
配達希望時間 □９時〜12時頃　□12時〜17時頃　□17時〜20時頃　□指定なし
配達条件 　　　月　　　日着希望　　　　□平日のみ　　　　□土日祝日のみ
■ご請求先
※お届け先、ご請求が同一の場合は省略
ご注文者 [　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様]　　ご担当[　　　　　　様]
ご注文者住所 [　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　]
お電話 [　　　　　-　　　　　-　　　　　　]　　   ＦＡＸ　[　　　　　-　　　　　-　　　　　　]
■お支払方法（必須）
□代金引換・・・商品が届いたとき配達員にお支払い
□銀行振込・郵便振替（前払制）・・・ご請求書のFAX送信
　→保健所、官公庁、学校関係等のお申し込みは別途お問い合わせください。
■出荷案内FAX
□商品を出荷したことをFAXにてお知らせ致します。（要FAX番号）
■領収書別途発行
□別途発行（有料420円）　領収書の別途発行は有料となります。詳しくは下記参照
■通信事項

（被害状況）

【重要】FAXでご注文のお客様へご連絡
以下、FAXでご注文の方にお伝えしたい重要事項です。必ず最後まで目を通していただけますようお願い致します。

★できるだけ大きく丁寧にご記入下さい。FAXの場合、文字がつぶれて判読不明になる場合があります。ご協力お願いいたします。
◆送料・手数料
送料は全国一律６９０円。お買い上げ７０００円以上で送料無料とさせて頂きます。沖縄・離島・北海道の方も別途料金は頂きません。
◆配送について
弊社営業日*は受注後すぐに配送手配に入りますので、通常は、早ければ翌日、遅くとも３日後にはお手元に届きます。配達日を指定されている場合はこの限りではありません。ただし、配達希望日はあくまで希望日扱いとなりますので、ご了承ください。*営業日はホームページ下部ご参照
◆お支払い方法
FAXでご注文の場合は、「代金引換」、「振込（前払い制）」のみとなります。クレジットカードはホームページ上からのお申し込みのみとなります。コンビニ決済は採用しておりません。
◆ご注文確認
ご希望のお客様は、ご注文を受け付けたことや商品の発送が完了したことをFAXにてお知らせ致します。必ずFAX番号をご記入下さい。
◆領収書
代金引換の場合は、商品お受けとり時に領収書が発行されますので大切に保管してください。振込みの場合は、振込みの控え（記録）をもって証憑書類と代えることができます。別途発行ご希望の場合は、FAX申込書の該当欄にチェックを入れてください。
◆見積書
官公庁関係、マンション管理組合等、お見積書がご入用の場合は、通信事項に「見積書」をご記入ください。その際、「FAX送信」か「郵送」かをご指定ください。特にご記入がない場合はFAX送信とさせて頂きます。
◆キャンセル
キャンセルのご連絡は、FAX、あるいはメールのみで受け付けます。商品の発送完了後のキャンセルには、送料他手数料のお支払いが必要となります。